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《中国卫生》杂志社理事会年会召开——群策共议 打通医改“经脉”

7月29日,中国卫生改革与发展论坛暨《中国卫生》杂志社理事会年会在山东省临沂市召开。300余名来自全国各地卫生计生委、医疗单位,以及《中国卫生》杂志社理事会的成员单位代表出席了会议。本次会议上,共有110余家单位新加入《中国卫生》杂志社理事会。





《中国卫生》杂志社编委、《健康报》社总编辑周冰在年会上指出,今年是新一轮深化医改工作的落实之年。召开此次年会,是希望在总结理事会一年工作成果的同时,为各位理事成员单位提供探讨当下医改工作重点的交流平台,让理事会成员代表们有所收获。他指出,在未来, 《中国卫生》杂志社及其理事会要继续加强规章制度建设和完善工作,不断提高刊物的学术性、可读性和权威性,体现办刊特色,展现卫生计生行业形象,为办好核心期刊、举办学术交流活动提供抓手和载体。

临沂市副市长张玉兰在年会上表示,此次论坛年会邀请了全国各地专家学者及医疗机构人员,共同探讨卫生改革与发展,必将对医疗卫生事业发展产生积极的推动作用。张玉兰还表示,临沂市将以此会议为契机,认真学习借鉴先进经验和做法,加快推进医疗卫生体制改革,全面提高医疗服务,更好地保障全市人民身体健康。

山东省卫生计生委监察专员乞蔚国认为,本次会议在山东省临沂市召开,既对山东省卫生改革不断发展给与了鞭策和促进,同时也是山东省向全国各省学习经验、借鉴做法的有利时机,山东省将借此机会互相促进、互相学习。《中国卫生》杂志是国家卫生计生委主管的卫生计生系统重量级的新闻期刊,今后山东省希望与《中国卫生》杂志社携手同行,记录健康山东的故事,弘扬健康山东的精神,传播健康山东的声音,共同营造有利于山东省卫生计生发展的良好舆论氛围和社会环境。

在年会上,来自国家卫生计生委、中国社会科学院等相关单位的卫生计生行政人员、卫生政策研究专家,部分地区医院管理者就当前医改的热点问题进行了主题演讲和交流讨论。

国家卫生计生委妇幼司副司长宋莉在题为《新形势下妇幼健康事业发展策略》的演讲中指出,妇女儿童健康是卫生改革与发展的重要目标,是社会和谐的重要基础,是经济持续发展的重要保障,是社会文明进步的重要体现。当下,我国妇女儿童健康水平显著提高、妇幼健康公平性和可及性不断改善,妇女儿童重大健康问题不断得到解决,妇幼健康法律法规逐步完善,妇幼健康服务体系不断完善。但是,还存在着发展不均衡、保障母婴安全仍需努力、妇女儿童健康问题依然突出、出生缺陷防治情况仍然严峻等问题。因此,在新时期卫生与健康工作方针指导下,做好妇幼健康服务工作需要以基层为重点、以改革创新为动力、以预防为主,在以母婴健康为中心的前提下,做到坚持母婴保健连续系统,坚持多学科协作的整合医学,坚持认为关怀并提供有温度的医疗保健服务。

国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心副主任代涛教授在主题演讲中提到,公立医院综合改革面临着诸多的问题和挑战。其中,顶层设计内容全面系统,但政策落实仍存在诸多困难;政府主导与更好发挥市场机制作用的认识和实践仍需探索;三医联动合力不足,体制机制改革的系统性、整体性和协同性仍需加强;路径依赖严重,改革动力不足、压力不够,体制机制和服务模式创新力度不足;现代医院管理制度建设之后,破除公立医院逐利机制进展缓慢。因此,下一步公立医院改革的重点应是建立强有力的医改领导体制和组织推进机制,落实政府责任,全面推开公立医院综合改革,建立现代公立医院管理制度,积极推进分级诊疗制度建设,加快推进医保支付方式改革,推进药品保障制度改革,加强行业综合监管等几个方面。

中国社会科学院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖谈到,改革的新形势有两个很重要的特点,从方法论的角度来讲,一是从原来的改革变成了全面改革,另一个是在全面改革的同时强调试点改革,目的是探索改革路径和实践形式,为推广提供参考和做法。目前,在医改新形势下,对于改革的系统性要求不断增加:从微观层面来讲,要求医疗服务体系的系统性增加;从中观层面来说,医疗卫生体系构成的系统性不断增加;从宏观层面来讲,要求社会经济体系的系统性不断完善。因此,在政策方面陈秋霖建议,首先要全面推进综合医改,即公立医院改革是六位一体综合改革的关键部分,人的改革(人才培养和人事薪酬)是改革的关键和难点,而人的改革,要考虑“个体”的价值,更要考虑“系统”的后果;其次,要加大试点推广,及时评估,及时推广。

对于新形势下专科医院的发展问题,临沂市妇女儿童医院院长张艳丽在主题演讲中表示,首先应该上引下联,把一些优质资源吸引进来,同时通过互联网+医疗的形式,将多方上下级医疗机构连贯起来,使患者不出当地就能够享受到高质量的医疗保健服务,逐步探索出病人不动、医生移动的新型服务模式。

国家卫生计生委医院管理研究所副所长付强就我国独立医疗机构发展的探索和实践进行了主题演讲。付强指出,独立医疗机构伴随着医改深化进程快速发展,具有市场与服务对象定位相对明确,功能与服务范围定位相对明确,实际功能导向的差异化资源配置与专业发展,鼓励小型化、连锁化、集团化,突出方便、可及,控制单体做大等基本特称。目前,无论是我国的医疗服务供方、医疗服务需方,还是投资需求方、管理方,都对独立设置医疗机构具有很大的实践需求,国家近年来也出台了一系列的文件促进和推动独立设置医疗机构的发展。但是,我国目前的独立设置医疗机构还面临着专业人员来源补丁、医保政策衔接不当、准入门槛高、审批手续多、信誉体系平衡难度大、监管难等一些列困境。为此,付强认为,独立设置医疗机构的健康发展应该置于当代中国改革深化的大战略、大格局加以推进,夯实筑牢“能力、质量、服务、诚信”的发展根基,准确把握医改政策走向,促进与医改实践深度融合,并探索独立医疗机构纳入公立医院主导的医联(共)体,推动独立医疗机构与公立医院开展PPP项目,完善政策机制设计,着力实现三个“小三通”基础上的“大三通”。

国家卫生计生委医疗服务指导中心药械处处长赵靖在谈及我国药学医改目前所面临的机遇和挑战话题中谈到,我国医药行业当下面临着全面取消药品加成的挑战,同时也面临着互联网医疗的机遇。药学部门工作正经历着从以保障药品供应为中心向提供临床药学技术服务、从以药品为中心向以患者为中心的转变,执业药师的观念必须发生转变,要注重建立“药师形象”,树立不断补充新知识提升自我、提高技术服务、用药安全第一、经济和成本核算这四个观念。对于强化临床药学学科建设和发展,赵靖认为,要从三个方向入手,包括进一步强化临床药学学科建设,加强临床药师队伍的能力培养,以及建立合理的临床药师薪酬制度,通过拓宽服务领域、深化服务内涵、加强药品使用监控、促进安全合理用药、加强信息化建设、增强患者安全合理用药意识等方法,促进临床药学进一步适应我国医改环境的变化和发展。


来自邯郸市卫生计生委、安徽省立医院、青岛妇女儿童医院等行政部门和医疗机构的管理者们参与了医院药房发展和医联体搭建等话题的互动讨论。此外,3位理事会成员单位的代表也进行了相关主题的发言。


《中国卫生》杂志社理事会于去年8月27日在北京成立。截至本月,《中国卫生》杂志社理事会已拥有34家副理事长单位、73家常务理事单位、93家理事单位。作为《中国卫生》杂志社理事会成员单位和本次年会协办单位的代表,临沂市妇女儿童医院院长张艳丽表示,理事会成立一年以来,为各地医疗卫生机构提供了良好的沟通交流平台,在新形势下成员单位间总结和推广深化医改经验方面,起到了重要的推动作用。


最后,大会为河南省人民医院等50余家新晋理事会副理事长单位代表、常务理事单位代表及理事会成员单位代表举行了授牌仪式。



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